Ptose mammaire (ou "seins tombants")

Définition et indications

Ptose mammaire (ou "seins tombants")
La ptose mammaire correspondant à un relâchement des seins survenant plus ou moins précocement et souvent secondaire à un amaigrissement ou à une grossesse, bien que parfois constitutionnelle.

Les aréoles ont une position trop basse et la partie supérieure du sein est déshabitée.

La ptose peut être isolée (ptose pure) ou associée à un volume mammaire important (hypertrophie mammaire) ou à de petits seins (hypotrophie mammaire).

L'intervention de plastie mammaire pour ptose consiste donc à repositionner l'aréole au bon niveau, à redraper la peau et à concentrer la glande pour obtenir un résultat esthétique harmonieux. Il s'agit véritablement d'un lifting des seins.

Dans les cas ou le volume mammaire est faible, on peut réaliser une augmentation mammaire associée par prothèse mammaire.

La ptose mammaire pure constitue un défaut esthétique et ne justifie pas une prise en charge par la sécurité sociale.

Modalités

Une mammographie et/ou échographie mammaire est prescrite avant l'opération.

L'intervention a lieu sous anesthésie générale et dure en moyenne deux heures.

Elle peut avoir lieu en toute saison

Ptose mammaire - 3 cicatricesL'excès de peau est retiré chirurgicalement au prix de trois cicatrices qui forme un T inversé ou une « ancre de marine » (au tour de l'aréole, verticale et horizontale dans le sillon sous-mammaire).

Lorsqu'une augmentation de volume est souhaitée, il est possible d'y associer la mise en place de prothèses mammaires.

Ptose - 1 cicatricePtose - 2 cicatricesDans les cas de ptose très modérée, il est possible de faire une cicatrice autour de l'aréole seulement ou associée avec une cicatrice verticale.

Un drain est mis en place dans chaque sein. Le soutien gorge de contention est mis en place dès la fin de l'intervention.

L'hospitalisation dure entre une et deux nuits. Les drains sont retirés avant la sortie.

Soins post opératoires

La douche est autorisée immédiatement (pas de baignade pendant un mois).

Le port du soutien gorge est recommandé pendant un mois jour et nuit.

Une période de repos est recommandée d'au moins une semaine.

Le sport peut être repris progressivement au bout d'un mois.

Aucun arrêt de travail ne sera délivré pour cet acte de chirurgie esthétique.

Suivi post opératoire

Plusieurs consultations de contrôle ont lieu : à 8 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1an après l'intervention.

Le résultat définitif est évalué entre 6 mois et 1 an.

Complications possibles mais rares :

  • hématome post-opératoire nécessitant une reprise chirurgicale,
  • infection,
  • retard de cicatrisation (surtout en cas de diabète et de tabagisme),
  • altération de la sensibilité aréolaire,
  • altération de l'allaitement

Pour en savoir plus / Sources de l'article

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Page mise à jour le 17/08/2010
Par Aurore Van Troy, Docteur en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
Conflits d'intérêts : l'auteur ne présente aucun lien d'intérêt avec les entreprises et établissements produisant ou exploitant les produits de santé ou les organismes de conseil intervenant sur les produits cités sur cette page.